您对酒精性肝病了解多少？

       酒精性肝病，是因酗酒时乙醇的毒性作用而导致各种肝脏病变。常见为脂肪肝、酒精性肝炎等，部分患者可发展成肝硬化。其肝脏的病变程度与饮酒时间长短、营养状况、免疫状况有关。

 

01  脂肪肝

 

       脂肪肝为最常见的病变。肝细胞脂肪变是指肝细胞胞质内有脂质。肝脏明显肿大，黄、腻、质脆，肝细胞胞质内出现脂肪滴，严重者可累及整个小叶。脂肪肝时一般无明显的纤维化，没有肝实质的炎性病变。如在脂肪肝的病变基础继续酗酒，会导致末梢肝静脉周出现纤维组织增生并蔓延至邻近的肝窦。

 

02  酒精性肝炎

 

       酒精性肝炎为酗酒者出现明显肝损伤，常常伴有明显的炎症反应。肝细胞混浊肿胀、气球样变和单个或散在肝细胞坏死。肝小叶及汇管区周围常常伴有炎性细胞，肝窦、小静脉周围和小叶中心区伴有纤维化。严重反复酗酒的患者亦可见汇管区周围的纤维化似蜘蛛状向四周伸展，逐渐演变成肝硬化。

 

 

03  酒精性肝硬化

 

      酒精性肝硬化为酒精性肝病的最终病变。肝脏变为褐色、皱缩，脂肪含量很少。早期纤维间隔比较纤细，残余的肝细胞再生形成比较均匀的细结节。随病变进展，细结节渐变为粗细结节混合的类型，纤维间隔增宽。结节内的肝细胞因缺血而出现坏死。坏死的修复又进一步形成瘢痕而不断分隔肝细胞结节，使结节越来越不规则，并常有淤胆。酒精性肝硬化的形态与其他原因所致的肝硬化相似。